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7. Krankenversicherung

1
Allgemeines
Es ist zu unterscheiden zwischen der Krankenpflegeversicherung (Arzt- und Spitalkosten, Medikamente usw.) und der Erwerbsausfallversicherung bei Krankheit (die bei Arbeitsunfähigkeit Taggelder entrichtet)....
A.
Obligatorische Krankenpflegeversicherung
2
Versicherte Personen
2.1. Versicherungspflichtige Personen Alle Personen mit Wohnsitz in der Schweiz müssen eine Krankenpflegeversicherung abschliessen (oder durch ihren gesetzlichen Vertreter abschliessen lassen), und...
3
Hauptsächliche Leistungen
Die Leistungen der Grundversicherung sind für alle Versicherer in abschliessender Weise festgelegt. Letztere dürfen Zusatzleistungen nur im Rahmen von Zusatzversicherungen erbringen.Zu den im Gesetz...
4
Versicherungsprämien
Der Versicherer legt die Höhe der Prämien für seine Versicherten fest. KVG 61/1. Grundsätzlich sind die Prämien für alle Versicherten gleich hoch, jedoch mit folgenden Ausnahmen:Der Versicherer kann...
B.
Krankentaggeldversicherung
 
Vgl.  auch Kapitel III-4
5
Versicherungspflicht und Versicherungsbedingungen
Von Gesetzes wegen ist eine Erwerbsausfallversicherung bei Krankheit nicht obligatorisch. Dennoch kann ein GAV oder NAV den Arbeitgeber verpflichten, für das Personal eine entsprechende Versicherung abzuschliessen....
6
Privatversicherung
Die Erwerbsausfallversicherung bei Krankheit kann auch bei einem privaten Versicherer abgeschlossen werden (der dem Bundesgesetz über den Versicherungsvertrag untersteht). Die Versicherung kann Leistungen...
7
Freiwillige Versicherung gemäss KVG
7.1. Personen, die sich nach KVG versichern lassen könnenEinzelversicherung: Alle in der Schweiz wohnhaften oder erwerbstätigen Personen, die das 15. aber noch nicht das 65. Altersjahr zurückgelegt...
8
Krankheit über das Ende des Arbeitsverhältnisses hinaus
Wenn eine Arbeitsunfähigkeit über das Ende des Arbeitsverhältnisses hinaus andauert, ist die Frage des Übertritts von der Kollektiv- in die Einzelversicherung unterschiedlich geregelt, je nachdem,...
C.
Versicherung bei Mutterschaft gemäss KVG
9
Krankenpflege
Die Grundversicherung übernimmt, neben den Kosten für die gleichen Leistungen wie bei Krankheit, die Kosten der besonderen Leistungen bei Mutterschaft (Kontrolluntersuchungen, Entbindung, notwendige...
10
Erwerbsausfall
Falls eine Taggeldversicherung besteht (vgl. Ziffer 7. oben), muss der Versicherer bei Schwangerschaft und Niederkunft Taggelder bezahlen, sofern die Versicherte zum Zeitpunkt der Geburt seit mindestens...
D.
Pflichten des Arbeitgebers
11
Ausländische Arbeitnehmer
Zahlreiche ausländische Arbeitnehmer müssen in der Schweiz gegen die wirtschaftlichen Folgen einer Krankheit (medizinische und pharmazeutische Krankenpflege) versichert sein. KVV 1 bis 3. Nach den Richtlinien...
12
Beendigung des Arbeitsverhältnisses, Informationspflicht
Wenn der Arbeitnehmer wegen eines Stellenwechsels die Versicherung verlassen muss, endet das Versiche-rungsverhältnis im Zeitpunkt des Stellenantritts beim neuen Arbeitgeber. KVG 7/3. Das Versicherungsverhältnis...